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    2020-07-02孕妇得痔疮怎幺办?多喝水涂抹药膏避免感染

    孕妇得痔疮怎幺办?多喝水涂抹药膏避免感染

    令人难以启齿的「痔疮」(Hemorrhoid),其实就是肛门周围的静脉不正常地肿胀凸出。如果孕妈咪有痔疮,粪便可能会沾有血丝、肛门处有异物感,甚至是不时感到剧烈疼痛。然而,形成痔疮的原因众多,可能与长期便秘、腹泻等排便过于用力或频繁或因为长期久坐、久站导致肛门附近静脉曲张有关,尤其是怀有宝宝的孕妈咪更是容易出现孕期痔疮。

    为何孕妈咪容易有痔疮?

    为什幺孕妈咪容易出现痔疮呢?台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科医师林姿吟归纳出三个孕妈咪特别容易罹患痔疮的主要因素。

    1.黄体素分泌增加

    在怀孕过程之中,孕妈咪的贺尔蒙改变,体内分泌黄体素增加,帮助稳定子宫内膜,而黄体素会使得静脉血管壁放鬆,以至于血液循环不良,容易形成痔疮。

    2.腹压的增加

    当肛门附近的腹压增加,血液循环较差就引起痔疮。随着孕妈咪怀孕週期的增加,胎儿越来越大,骨盆腔及子宫变大因而造成腹压增加,血液循环不佳,尤其是怀孕后期更容易有痔疮。

    3.长期姿势固定不动

    如果此时孕妈咪又总是久坐、久站等姿势固定不动,导致局部血液循环不良,造成静脉曲张,就很容易引起痔疮问题出现。

    痔疮还有内与外之分?

    痔疮有内痔与外痔之分,以「齿状线」(肛门外缘以上2公分的位置名称)做区分。若痔疮在齿状线以上称为「内痔」,由于内痔的所在位置,通常孕妈咪不会感觉到疼痛,可以说是几乎没有症状,甚至孕妈咪本人完全不知情自己有内痔,直到粪便中出现血丝才发觉异样。

    若痔疮在齿状线以下则为「外痔」,林姿吟医师指出,位于肛门口附近的外痔很容易发现,也因为有突起物,时常感到疼痛,尤其是用力排便时,更是痛苦不堪。林姿吟医师曾遇到一名孕妈咪的痔疮症状非常严重,实在痛苦不堪,因而转向求助于直肠外科医师,不过,因孕期中通常不会选择手术开刀做为治疗手段,而在将静脉曲张之中的血引流出来之后,不适感便改善许多。

    孕期痔疮怎幺治疗处理?

    当孕妈咪罹患痔疮,寻求妇产科协助,医师会如何处理呢?林姿吟医师指出,孕期痔疮和一般痔疮没有太大差别,只是在于症状能够处理与否。

    以缓解不适症状为主

    在怀孕期间出现痔疮,以缓解疼痛症状的保守治疗为主,非必要不会採用侵入性的手术治疗。这是因为担心孕期施行麻醉,可能影响胎儿及早产的风险,且孕妈咪的凝血功能较差,较容易有出血问题。若症状不严重,通常会选择产后处理。再加上多数孕妈咪的痔疮症状会在生产之后自然改善,因此不需要孕期多挨一刀。只要使症状缓解,也不会发炎即可,手术治疗最好等到产后再来考虑。

    妇产科医师会先观察孕妈咪的痔疮症状,再做进一步处置。若是孕妈咪并无感觉不舒服,可以与它和平共处,也就不太需要特别在孕期急忙处理,因为诚如上文所言,通常痔疮在孕妈咪生产之后就会自然消去。

    涂抹药膏,避免感染

    若是因内痔而排便不适,可以给予肛门塞剂,以缓解症状。如果是外痔,合併排便疼痛,林姿吟医师就会建议涂抹含有消炎止痛及类固醇成分的痔疮药膏,舒缓不适、避免细菌感染,否则若痔疮合併细菌感染,处理起来较棘手,更可能形成肛裂或廔管,不过这样的情况很少出现。

    除了药膏之外,林姿吟医师也建议病人温水坐浴(清水即可),也就是将臀部浸泡在温水之中,每次10∼15分钟,若是方便,一天可多泡几次,藉以改善臀部附近的局部血液循环,舒缓疼痛不适问题。

    如何预防孕期痔疮问题?

    所谓预防胜于治疗,既然孕妈咪已经知道自己是痔疮的高危险群,就要应该要特别小心留意,免去罹患痔疮后的坐立难安。在日常生活之中,可以怎幺预防孕期痔疮呢?就让林姿吟医师教导孕妈咪3个最基本、也是最有效的妙招:

    1.摄取高纤饮食

    有「肠胃清道夫」美名的膳食纤维,可促进肠道蠕动,增加水分吸收,使粪便较软,易于排便,防止便秘的同时,就能预防痔疮的发生。许多孕妈咪以为高纤饮食就是只要多吃些青菜,除了最基本的蔬菜水果(如:香菇、竹笋、地瓜叶、花椰菜、红萝蔔及带皮苹果、柳丁、芭乐、凤梨等)之外,五穀根茎类的糙米、小麦、燕麦、玉米;黄豆、毛豆、豆干等豆类;花生、黑芝麻、开心果等坚果及种子类都含有膳食纤维。

    尤其是餐餐老是在外的孕妈咪很容易膳食纤维摄取不足,造成饮食不均衡,更别说要高纤饮食了。因此,外食时,建议以能自行挑选菜色的自助餐为佳,并把白米饭改成糙米饭或五穀杂粮饭;在小吃店,可选择烫青菜、凉笋或是青菜豆腐汤、白萝蔔汤。

    2.补充适量水分

    摄取足够水分可以促进大肠蠕动,让粪便顺畅地在肠道中移动,减少用力排便的机会,进而避免痔疮发生。林姿吟医师建议,孕妈咪至少一天要喝1,500∼2,000C.C.的水分,尤其是进入高温炎热的夏季,水分流失得快,若不适当补充水分,恐造成排便困难。

    孕妇得痔疮怎幺办?多喝水涂抹药膏避免感染

    3.良好排便习惯

    一旦感到肠胃蠕动,不要忍耐或是忽视便意,应该儘快如厕,否则若孕妈咪延迟了排便时机,除了可能便意全消之外,粪便在肠道停留的时间越久就会越乾硬,不易排出,就容易有便秘,而使得痔疮症状越发严重。此外,排便最好能够频率规律且次数固定,养成良好排便习惯。